Alulírott …..………………………………………………… jelen belépési nyilatkozat benyújtásával ezúton kérem a Füleki-Tó Szabadidő és Sporthorgász Klub Egyesület (székhely: 6100 Kiskunfélegyháza, III.Körzet, tanya 0328/150 hrsz., adóazonosító szám: 18949292-1-03) , továbbiakban: Egyesület elnökségét, hogy az Egyesület rendes tagjává szíveskedjen fogadni.

 

 

Személyes adataim:

név: ………………………………………………………………………………………………..

születési idő: ………………………………………………………………………………………

születési hely: ……………………………………………………………………………………..

anyja neve: ………………………………………………………………………………………...

lakcím: ……………………………………………………………………………………………..

személyi igazolvány száma: ……………………………………………………………………….

büntetettesek nyilvántartásában: szerepelek / nem szerepelek

 

Más egyesület tagja vagyok:                                     [  ] Igen                       [   ] Nem

Amennyiben igen, másik egyesület neve, címe:……………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………...                

Fegyelmi büntetés, illetve eljárás alatt:                      [  ] Állok                     [   ] Nem állok

Horgászvizsgával:                                                      [  ] Rendelkezem        [   ] Nem rendelkezem

Egyéb közlendőm: …………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….............           

 

NYILATKOZAT

Alulírott kijelentem, hogy az egyesület alapszabályát, horgászrendjét és fegyelmi szabályzatát megismertem, azt felvételem esetén magamra nézve kötelezőnek tartom, elfogadom és betartom.

Az Egyesület céljaival egyetértek..

Tudomásul veszem, hogy a személyes adataimat az egyesület a saját nyilvántartásán kívül, csak a külön jogszabályokban meghatározott esetekben használja fel, annak felhasználásához, kezeléséhez hozzájárulok.

Kijelentem továbbá, hogy ellenem az elmúlt 3 naptári éven belül a hatóság halvédelmi szabálysértés illetve bűncselekmény miatt elmarasztaló határozatot nem hozott.

Tudomásul veszem, hogy az egyesület vezetősége a felvételi kérelmemet egyedileg bírálja el az egyesület alapszabálya, vezetőségi határozatai és egyéb vízkezelői és hatósági előírások alapján. A kérelemmel kapcsolatban az egyesület vezetősége írásban értesít 30 napon belül.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

 

 

 

Kelt: Kiskunfélegyháza, 20…. . ……………………, ……………

 

 

 

                                                                                .……………………………

                                                                                 belépést kérelmező aláírása